نوفمبر 27, 2025
لا توجد تعليقات
- عمان -شارع الجهير - مجمع القصر الطبي - خلف مستشفى ابن الهيثم
الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو أحد الأربطة الرئيسية في مفصل الركبة، ويقع داخل المفصل ويربط عظمة الفخذ (Femur) بعظمة الساق (Tibia).
يلعب الرباط الصليبي الأمامي دورا مهما في تعزيز ثباتية مفصل الركبة حيث يعمل على تثبيت الركبة، إذ يمنع الانزلاق الأمامي لعظمة الساق بالنسبة للفخذ. و ايضا يعزز التحكم في الاستقرار الدوراني حيث يعمل على ضبط حركة الالتفاف والدوران للمفصل أثناء النشاطات الرياضية أو اليومية، مما يعزز ثبات المفصل ويساهم في حمايته.
عند حدوث تمزق في الرباط الصليبي الأمامي، تفقد الركبة جزءًا أو كاملًا من ثباتها، مما يزيد خطر الإصابات المرافقة مثل تمزق الغضروف الهلالي أو تلف الغضروف المفصلي.
وغالبًا ما يحدث التمزق خلال الحركات المفاجئة أو التغيرات السريعة في اتجاه الركبة، أو نتيجة إصابات مباشرة أثناء الرياضة أو الحوادث.
يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي عندما تتعرض الركبة لحركة التواء مفاجئة تتجاوز حدودها الطبيعية، مما يؤدي إلى شد أو تمزق في ألياف الرباط. وتحدث هذه الإصابة غالبًا أثناء الأنشطة التي تتطلب دورانًا سريعًا أو توقفًا مفاجئًا، مثل الرياضات التي تتضمن القفز أو تغيّر الاتجاه بسرعة كما في كرة القدم وكرة السلة.
قد ينتج التمزق أيضًا عن هبوط خاطئ بعد القفز أو اصطدام مباشر بالركبة، سواء أثناء ممارسة الرياضة أو نتيجة الحوادث. ومع مرور الوقت، يزداد خطر الإصابة عند وجود ضعف في العضلات المحيطة بالمفصل أو ضعف في التحكم الحركي، مما يقلل من قدرة الركبة على الحفاظ على ثباتها واستقرارها أثناء الحركات السريعة أو المجهدة.
كما تساهم بعض العوامل التشريحية في زيادة احتمالية التمزق، مثل ضيق الزاوية بين عظم الفخذ والساق (زاوية Q)، خاصة لدى النساء، إذ يجعل ذلك الرباط أكثر عرضة للإجهاد أثناء الحركات الالتفافية السريع
تظهر أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي عادة مباشرة بعد الإصابة، حيث يشعر المصاب بـ صوت فرقعة أو طقّة داخل الركبة يتبعها ألم حاد وتورم سريع خلال الساعات الأولى.
يواجه المصاب صعوبة في الوقوف أو متابعة النشاط بسبب عدم ثبات الركبة وشعوره بـ الألم والتورم الشديدين عند الحركة أو الالتفاف.
مع مرور الوقت، قد يلاحظ الشخص ضعفًا في العضلات المحيطة بالركبة وصعوبة في أداء الحركات السريعة أو عند النزول عن الدرج.
وفي حال وجود إصابات مرافقة، مثل تمزق الغضروف الهلالي أو ازاحة الرباط المتمزق داخل المفصل، قد يشعر المصاب بـ انقفال في حركة الركبة أو صعوبة في ثنيها ومدّها بشكل كامل.
يعتمد تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي على الفحص السريري والتاريخ المرضي للمصاب و وصف آلية الإصابة، مع دعم النتائج بالفحوصات التصويرية عند الحاجة.
الجمع بين التاريخ المرضي، الفحص السريري، وتصوير الركبة بالرنين المغناطيسي يسمح للطبيب بوضع تشخيص دقيق وتحديد خطة العلاج المناسبة لكل حالة.
يُقسم تمزق الرباط الصليبي الأمامي عادة إلى تمزق جزئي وتمزق كلي، ويختلف تأثير كل نوع على ثبات الركبة وطريقة العلاج:
يُستخدم هذا النوع من العلاج في حالات التمزق الجزئي أو عند المرضى ذوي النشاط البدني المحدود.
يهدف إلى دعم المفصل وتعويض وظيفة الرباط من خلال تقوية العضلات المحيطة وتحسين التحكم العصبي العضلي.
