أضف النص الخاص بالعنوان هنا
ألم الكتف الناتج عن مشكلات الأوتار من أكثر الحالات شيوعا و التي تحدّ من قدرة الشخص على أداء أنشطته الوظيفية اليومية، مثل رفع الذراع، حمل الأشياء، أو حتى ارتداء الملابس. وغالبًا ما تبدأ المشكلة بالانزعاج عند تحريك الذراع، لكنها قد تتفاقم لتتحوّل إلى التهاب أو انحشار للأوتار.
في كثير من الحالات، يبدأ الأمر بانحشار الأوتار نتيجة عدم اتزان قوة العضلات المدورة للكتف (Rotator Cuff strength Imbalance )، ما يؤدي إلى حدوث اعتلال في حركة الكتف الطبيعية وزيادة الاحتكاك بين الأوتار والعظم الأخرمي ( الانحشار الديناميكي للاوتار ) . و هذا الاحتكاك المتكرر يؤدي الى حدوث تهيج و التهاب في الأوتار المنحشرة الأوتار، وفي الوقت نفسه يزيد الالتهاب من تضخّم الأوتار ويضيّق المساحة تحت العظم الأخرمي، مما يزيد درجة الانحشار. وهكذا يدخل الكتف في حلقة مغلقة من ضعف العضلات، الانحشار والالتهاب، والتي يمكن كسرها باتباع خطة علاج طبيعي منظمة تهدف إلى استعادة التوازن العضلي وحركة المفصل الطبيعية.
الأسباب والعوامل المؤدية لالتهاب وانحشار أوتار الكتف
تحدث مشكلة التهاب وانحشار الأوتار نتيجة تفاعل عدة عوامل ميكانيكية وعضلية وبيئية، أبرزها:
- اعتلال قوة العضلات المدورة للكتف (Rotator Cuff Imbalance): ضعف أو عدم اتزان قوة عضلات الكفة المدورة يؤدي إلى حركة غير طبيعية للكتف وزيادة الاحتكاك بين الأوتار والعظم الأخرمي، ما يشكل الانحشار الديناميكي
للأوتار. الإجهاد المتمثل في الحركات المتكررة فوق مستوى الرأس: مثل رفع الذراع بشكل متكرر في الرياضة أو العمل او عند النوم، مما يزيد الضغط على الأوتار تحت العظم الأخرمي.
- الرضوض أو الإصابات السابقة: أي إصابة سابقة في الكتف قد تضعف العضلات تؤدي الى انحشار الأوتار ثم التهابها .
- أي إصابة سابقة في الكتف قد تضعف العضلات تؤدي الى انحشار الأوتار ثم التهابها .
- التقدم بالعمر: مع التقدم في العمر تضعف بنية الأوتار وتزداد قابلية الالتهاب و الانحشار.
غالبا ما تأتي هذه العوامل معًا مجتمعة، فتبدأ الحلقة الميكانيكية: (ضعف العضلات – انحشار الأوتار – التهاب – زيادة الانحشار – ضعف العضلات).
إدراك هذه العوامل و الاهتمام بها و شرحها للمريض يساعد في تصميم خطة علاج طبيعي دقيقة تعيد التوازن العضلي وتحسن وظيفة الكتف.
